一、什么是急性胃炎

急性胃炎是指胃粘膜的急性炎癥，有充血、水腫、糜爛、和出血等改變，甚至過性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血，則稱為急性糜爛出血性胃炎。

二、病因 

1.急性感染和病原體毒素：某些細菌、病毒、甚至寄生蟲，或他們的毒素都可造成胃粘膜的急性炎癥，如沙門氏菌、嗜鹽桿菌、腸道病毒、金黃色葡萄球菌毒素、肉毒桿菌毒素等。其中大多數已歸結為傳染病范疇。

2.物理因素：如進食過冷、過熱或粗糙的事物等。

3.化學因素：某些藥物、烈酒、膽汁酸、胰酶等。（乙醇系由于其親脂性和溶質性能，破壞粘膜屏障，引起上皮細胞損害、粘膜內出血和水腫。）

4.應激：有些危重疾病如大面積燒傷、大手術后、休克或肺、心、腎、肝的應激狀態可引起急性糜爛性胃炎。

三、臨床表現

起病急，在進食被污染食物后2-24小時內發病。常并發急性腸炎，表現為惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉成水樣。常有不同程度的發熱和脫水，上腹部或臍周有壓痛，腸鳴音亢進，如治療及時一般2天-7天可愈。

四、防治

1.應祛除病因：臥床休息。暫時禁食或給清淡流質飲食，多飲糖鹽水，有脫水及電解質紊亂者應靜脈補液和補充電解質。腹痛者給于解痙劑如阿托品、氫溴酸山莨膽堿（654-2）等；可使用硫糖鋁等保護胃粘膜的藥物。

2.抑制胃酸：有時可給抑制胃酸分泌藥物以減輕粘膜炎癥。由于暴飲暴食、酗酒、以及不慎食用變質食物引起急性胃炎者，根據不同情況予以防治。
   

 五、什么是慢性胃炎

慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。通常可分淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。

慢性胃炎病程遷延，大多表現為飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良癥狀。確診慢性胃炎主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。
 

六、病因

其他因素包括理化因子，如飲酒；生物性因子

期反復作用于胃粘膜也會使之發生炎癥并持續不愈有人認為營養缺乏，特別是B族維生素的缺乏也是一個誘因。

七、臨床表現

慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀，而部分有消化不良的表現。可有上腹飽脹不適，以進餐后為甚，和無規律性隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐等，有的可出現厭食和體重減輕或伴有貧血等。

八、健康教育處方

1.飲食規律：飲食應節制有規律，定時定量，避免暴飲暴食。食物宜選富營養、新鮮、易消化的細軟食物為主，多吃植物蛋白、維生素多的食物，避免過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙、刺激性強的食物和濃茶、咖啡等飲料。

2.補充酸性水果：對胃酸缺乏者，宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪。用餐時及用餐后2-3小時應盡量少飲水，少食難消化、易脹氣的食物，胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物。不吸煙、少飲酒。

3.生活規律化：注意適當的休息及鍛煉。

4.保持樂觀情緒：避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、憂郁。

5.避免服用對胃刺激的藥物：應避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四環素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期

6.及時隨診：對萎縮性胃炎要追蹤觀察。定期做纖維胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎1-1.5年復檢1次，重度者3-6月復查1次。

發布日期：12月12日