患兒面臨雙目失明求救一醫 

“上海專家！上海專家！請你看看我娃兒，他左邊眼睛突然看不見東西了！”一位焦急的母親帶著一個男孩跑進了遵義市第一人民醫院眼科上海專家蘇莉博士的門診。男孩叫小林，今年14歲，遵義本地人，3天前，小林發現左眼看不見東西，便把情況告訴了父母。父母十分擔心。“娃兒這么小就看不到了，該怎么辦才好啊？”

3月14日，患兒家長得知遵義市第一人民醫院眼科有上海一院的眼科專家蘇莉博士坐診，特地帶著孩子前來求治。蘇莉博士為小林進行了非常細致的檢查，發現小林左眼視神經水腫極其明顯，且視乳頭及整個網膜呈大片的黃白色病灶，視力已降至無光感；雖然患兒右眼視力正常，但右眼視神經也有水腫的表現。鑒于小林雙眼均有異常表現，蘇莉博士考慮小林的視力下降可能并不是單純的眼科疾病。“很多全身的疾病都可能導致視力下降和眼部的異常。如不仔細觀察，稍有疏忽，容易漏診和誤診，延誤全身疾病的診斷，甚至有生命危險。這個患兒視力下降的原因極不尋常，很可能伴有全身或者顱內的疾病，必須盡快進行全面的檢查，查找病因，否認可能后果嚴重。”蘇莉博士說道。

經過詳細的病史詢問，原來小林在2年前在遵義一醫診斷為“急性B淋巴細胞性白血病（ALL-L2）高危組（BCL-ABL基因陽性）”，也就是大家通常說的“白血病”，又稱“血癌”，這也是目前醫學界里一種很難治愈的疾病，治療就像很多電視劇中演一樣，需要患者不斷積極的化療和化療緩解后的骨髓移植，才有可能達到臨床治愈的效果。

“白血病復發導致眼部視力喪失？”這真是臨床中極其罕見的病歷。小林的眼疾是不是由白血病復發導致的呢？這需要完善相關的全身醫學檢查才能斷定。對此，上海專家蘇莉博士與遵義一醫黨委委員、副院長、整形/眼科黨支部書記譚薇博士專家團隊，協同遵義一醫血液科、神經內科、放射科、病理科等多學科專家開展了全院病歷大討論，同時通過互聯網，遠程連線國家眼部疾病臨床醫學中心主任、全國眼底病學組組長、著名眼底病專家許迅教授，上海市第一人民醫院眼科黨支部書記劉堃教授，以及多名權威專家開展滬遵連線疑難病歷討論。專家們建議對小林進行全身詳細的檢查和評估。

頭顱和眼眶的磁共振、腰椎穿刺檢查、腦脊液生化檢查等等，一下子向14歲的小林撲面而來，但身患白血病的小林已經習以為常。檢查后發現小林的顱內壓已經達到了驚人的300H2O數值。

在醫學上，顱內壓會隨著年齡的增長而變化，嬰兒的顱內壓完全不同于成人。正常成人的顱內壓維持在80～180mmH2O，超過200mmH2O為顱內高壓癥。多數的情況下，當顱內壓超過250～300H2O時就需要積極的治療；顱內壓超過500mmHg時病情已非常嚴重，隨時危及患者的生命。“根據小林的病情，顱壓高，其右眼也有可能出現視力喪失，且隨時有可能發生腦疝以及呼吸、心跳驟停導致死亡，因此首先還要找出顱壓高的原因來對癥下藥。”譚薇博士講到。

根據患兒眼部的表現和顱內壓增高的情況，蘇莉博士推斷，小林極有可能出現了白血病細胞中樞神經系統浸潤，也就是白血病轉移到了顱內。救治迫在眉睫，但對小林的第一輪系列檢查還沒有明確小林是不是白血病復發，就出現了新的難題：小林家中困難，無力支付接下來的檢查和治療費用。

眾所周知，白血病的治療費用高昂。小林2年多的治療已經讓本就不富裕的家庭雪上加霜，父母為了小林治病四處借錢，“能借的都借了個遍，可借的錢對于白血病治療的高額的醫療費用也只是杯水車薪。我們實在拿不出錢來了，只能放棄治療了。”小林媽媽抱著小林哭著說到。

上海專家蘇莉博士得知情況后，表示不能讓小林因為經濟原因放棄治療，放棄希望。蘇莉博士主動聯系"義海健康救助專項基金”項目部，為小林爭取專項救助，滬遵眼科黨支部得知情況后，對結攜手共建，在義海基金項目的支持下繼續為小林進行診治，第二輪檢查有序開展。

通過第二輪對小林一系列完善、細致、專業的醫學檢查，進一步完善了腦脊液的流式細胞免疫熒光分析結果，提示患者腦脊液標本中可見約80%的原始/幼稚B淋巴細胞（腫瘤細胞），由此終于明確小林的診斷，為“白血病中樞神經系統復發，左眼視神經浸潤”。同時兩地專家給出了一致的診療方案，立即將小林轉入遵義一醫血液科開展系統治療。經過遵義一醫血液科主任陳登科及團隊的精心救治，目前小林的顱內壓已得到了有效控制，生命體征平穩。

蘇莉博士介紹，小林是以眼部視力下降到眼科首診，但是最終確診為白血病中樞神經系統復發和視神經浸潤的罕見病歷。如果患兒沒有得到及時診斷和治療，將產生危及生命的嚴重后果。在滬遵兩地黨支部的關懷、幫助下，在“義海基金”的支持下，小林的治療的得到了保障，目前小林基本情況得到穩定，為后續治療贏得了寶貴的時間。

自黨史學習教育開展以來，遵義一醫結合醫療行業特點持續開展“我為群眾辦實事”實踐活動。此次上海一院、遵義一醫兩家醫院眼科黨支部聯合行動，充分發揮醫療行業優勢，圍繞醫學行業難點、患者家屬期盼，積極給予專家人力、項目福利、技術實力支持，共同護佑患兒光明。滬遵專家們用心用情，用實際行動踐行黨史學習教育與為群眾辦實事相結合，推進黨史學習教育成果轉化為為民服務的生動實踐，幫助患者去疾解憂，不斷滿足患者及家屬對美好生活的向往，以實際行動喜迎中國共產黨百年華誕。

據悉，2020年，在上海支援單位的幫助下，遵義市衛生健康局、遵義市計劃生育協會聯合發起成立了“義海健康救助專項基金”，引進上海慈善資金，救助遵義貧困患者，防止群眾因病致貧、返貧，上海一醫捐贈資金100萬。上海一醫與遵義市衛生健康局簽訂義海基金合作備忘錄，開通了遵義困難群眾的綠色就醫通道。