4月24日，第264期晨讀會由我院麻醉科副主任楊義輝（主持工作）作學(xué)術(shù)交流。術(shù)前評估與準(zhǔn)備是圍手術(shù)期患者快速康復(fù)中至關(guān)重要的一環(huán)，特別是現(xiàn)階段人口老齡化、患者合并心血管疾病多的情況下，患有心臟病的患者術(shù)前評估及準(zhǔn)備不充分是導(dǎo)致手術(shù)取消、延遲的最主要原因，也是導(dǎo)致患者術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)心血管并發(fā)癥及意外的重要原因。心臟病協(xié)會指南提出不穩(wěn)定冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛和近期心梗）、心力衰竭失代償期、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重瓣膜疾病明顯影響圍手術(shù)期心臟事件發(fā)生率。代謝當(dāng)量<4分是此類患者圍術(shù)期心血管事件的重要危險因素，因此外科醫(yī)師及麻醉醫(yī)師必須對上述患者嚴(yán)格識別，通過客觀評價患者對麻醉手術(shù)的耐受力及其風(fēng)險，同時對手術(shù)醫(yī)師及患者的術(shù)前準(zhǔn)備提出建議，包括是否需要進一步完善檢查、調(diào)整用藥方案、功能鍛煉甚至延遲手術(shù)麻醉，在條件允許的情況下盡可能地提高患者對麻醉手術(shù)的耐受力，降低圍術(shù)期并發(fā)癥和死亡風(fēng)險。

專家簡介：

楊義輝，遵義市第一人民醫(yī)院麻醉科副主任（主持工作），中共黨員，副主任醫(yī)師。2005年本科畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，2011年研究生畢業(yè)于遵義醫(yī)科大學(xué)麻醉系。2015-2018到第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院學(xué)習(xí)，2020年通過黔醫(yī)人才項目到北京友誼醫(yī)院學(xué)習(xí)一年。主持市級科研項目2項，參與國家自然科學(xué)基金項目3項、省部級科研項目及市級科研項目各4項。以第一作者發(fā)表SCI論文2篇，參與發(fā)表SCI論文3篇，核心期刊及省級期刊10余篇。擅長：老年患者、困難氣道患者、心血管手術(shù)患者及危急重癥患者手術(shù)的麻醉。

科室介紹：

遵義市第一人民醫(yī)院麻醉科成立1984年，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，在繼承傳統(tǒng)的同時，在不斷發(fā)展壯大的過程中與時俱進、開拓創(chuàng)新，逐漸形成了富有特色、醫(yī)術(shù)精湛，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面取得巨大進步的先進集體。

開展特色技術(shù)有：體外循環(huán)及心臟手術(shù)麻醉、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)、圍麻醉期重要器官的超聲診斷技術(shù)、機器人手術(shù)的麻醉、快速康復(fù)下的老年危重患者管理、婦產(chǎn)麻醉技術(shù)，新生兒及小兒麻醉技術(shù)。