據(jù)報(bào)道：全球脊髓損傷患者約3000萬(wàn)，我國(guó)患者近400萬(wàn)，且每年新增近10萬(wàn)。脊髓損傷后遺留的肌力下降、肌張力增高、疼痛及大小便障礙等問(wèn)題，傳統(tǒng)治療常效果有限，是困擾患者家庭與社會(huì)的重大醫(yī)療難題。

近日，遵義市第一人民醫(yī)院桃溪院區(qū)神經(jīng)外科診療中心付曉紅博士團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展貴州省首例“有創(chuàng)腦機(jī)接口技術(shù)（雙外科電極雙刺激器脊髓電刺激，SCS）”，為一位高位截癱患者帶來(lái)顯著的功能改善，開(kāi)啟了難治性脊髓損傷功能重建的新篇章。

患者男性，59歲，因“車(chē)禍致頸椎骨折、脊髓損傷”，雖經(jīng)手術(shù)及長(zhǎng)達(dá)半年的系統(tǒng)康復(fù)，仍飽受四肢僵硬、軀干劇痛、大小便失禁及低血壓、多汗等多種并發(fā)癥困擾，生活質(zhì)量極低。面對(duì)康復(fù)瓶頸，遵義市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科診療中心執(zhí)行主任付曉紅博士團(tuán)隊(duì)，決定為其采用前沿的“雙靶點(diǎn)”SCS技術(shù)進(jìn)行治療。

為確保手術(shù)精準(zhǔn)安全，付曉紅博士團(tuán)隊(duì)聯(lián)合影像科、康復(fù)科、腦機(jī)接口醫(yī)學(xué)中心、麻醉科進(jìn)行了多次深入評(píng)估與討論。11月24日，在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)護(hù)航下，為患者精準(zhǔn)植入了兩套電極：一組位于頸椎C5-C7節(jié)段，另一組位于胸椎T11-T12節(jié)段。術(shù)后第二日，即開(kāi)始為期兩周的體外測(cè)試。

 術(shù)前頸椎磁共振和CT

測(cè)試效果令人鼓舞：

·肌張力顯著改善：Ashworth評(píng)分從術(shù)前的3級(jí)降至2級(jí)，肢體僵硬感明顯緩解;

·疼痛減輕：疼痛VAS評(píng)分從9分（重度疼痛）降至3分（輕度疼痛）;

·感覺(jué)功能出現(xiàn)積極信號(hào)：原本無(wú)知覺(jué)的會(huì)陰區(qū)可感知到肛門(mén)收縮;

·自主神經(jīng)功能調(diào)整：血壓從98/76mmHg提升至109/84mmHg，腸道蠕動(dòng)也有所增強(qiáng)。

基于明確的測(cè)試療效，12月8日,付曉紅博士為患者順利植入脈沖發(fā)生器（IPG)。目前患者已重拾康復(fù)信心，正在接受后續(xù)系統(tǒng)治療，預(yù)計(jì)癥狀將持續(xù)改善。

據(jù)桃溪神經(jīng)外科診療中心鄧昭健副主任醫(yī)師介紹，“有創(chuàng)腦機(jī)接口技術(shù)”的核心原理是通過(guò)精準(zhǔn)的脊髓電刺激進(jìn)行“神經(jīng)調(diào)控”。主要從三方面發(fā)揮作用：一是通過(guò)電脈沖激活殘存的神經(jīng)環(huán)路，與大腦的微弱下行信號(hào)協(xié)同，可能促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的“再啟動(dòng)”；二是通過(guò)干擾疼痛信號(hào)傳導(dǎo)通路，有效緩解神經(jīng)病理性疼痛；三是通過(guò)調(diào)節(jié)脊髓內(nèi)的自主神經(jīng)中樞，改善血壓、消化等功能紊亂。長(zhǎng)期刺激還可能促進(jìn)神經(jīng)可塑性，為功能恢復(fù)創(chuàng)造內(nèi)在條件。

頸5-7和胸11-12外科電極植入

此次手術(shù)的成功，不僅是貴州省在難治性脊髓損傷治療領(lǐng)域的重要突破，也標(biāo)志著我院在應(yīng)用“有創(chuàng)腦機(jī)接口”等尖端神經(jīng)工程技術(shù)方面邁出了堅(jiān)實(shí)一步。未來(lái)，隨著與人工智能、生物工程等技術(shù)的進(jìn)一步融合，此類神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)有望變得更加智能化、個(gè)性化，為更多中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者提供更精準(zhǔn)、有效的解決方案，真正為他們點(diǎn)亮重獲功能與尊嚴(yán)的希望之光。

圖文丨桃溪神經(jīng)外科診療中心 付曉紅

一審丨付曉紅

二審丨文英

三審丨吳凱峰